2014年3月21日星期五
مصل الكرياتينين المستوى لل مشاركة و زراعة الكلى للمرضى
الكرياتينين هو مؤشر مهم لقياس مختبر وظائف الكلى . الكلى وظيفة تعويضية قوية جدا ، لهذا السبب ، وزيادة مستوى الكرياتينين إلا عندما انخفض معدل الترشيح الكلوي لأكثر من 50 في المئة. وبالتالي ، فإن الذين يعانون من آخر زرع قلقون جدا حول مستوياتها الكرياتينين في مصل الدم . إذا لم تكن قد استوعب و فهم كامل حول هذا الموضوع، وسوف أعرض فيما يلي مزيد من التفاصيل.
الكرياتينين بعد زرع الكلى
عموما ، الكرياتينين في مصل الدم الطبيعي عند البالغين الذكور و 0.7-1.3mmol/dl 0.6-1.2mmol/dl في الإناث البالغات . للأشخاص ولدوا مع كلية واحدة ، ومجموعة مصل الكرياتينين هو 0.8-1.9mmol/dl . لل رضع جديدة، و الكرياتينين في مصل الدم هو مجرد 0.2mmol / لتر. كما يرتبط الكرياتينين إلى العضلات وتشكل ، عادي مستوى الكرياتينين في مصل الدم في الإنسان العضلات الصغار قد تكون أعلى من الآخرين الذين ليسوا كذلك.
ماذا لو تم رفع مستوى الكرياتينين في الدم بشكل طفيف بعد زرع الكلى ؟
بعض المرضى زيادة الوزن بعد زرع الكلى ، لكن، وكما تم التأكيد من قبل كلى ، ما قد يكون الحصول على معظم الدهون بدلا من العضلات. وعادة ما اكتسبت تقوية العضلات من خلال الأنشطة البدنية . اللحوم هي مصدر الخارجية الكرياتينين في مصل الدم . في حالة واحدة يأكل اللحم الزائد خفية ، ومن المرجح أن رفع اختبار القراءة الكرياتينين في مصل الدم . في هذه الحالة ، ينصح بأن المريض يجب أن اتباع نظام غذائي نباتي لمدة ثلاثة أيام ومن ثم القيام اختبار مختبر آخر. و جنبا إلى جنب اختبار وظيفة الكلى ( معدل الترشيح الكبيبي ) مساعدة للتأكد ما إذا كانت الكلى الجديد يعمل بشكل جيد .
لماذا الكرياتينين في مصل الدم يرتفع تدريجيا بعد زرع الكلى ؟
هو قضية مشتركة يواجهها معظم المصابين ل زرع الكلى آخر . كما نعلم ، فإن الجهاز المناعي في الجسم البشري تعترف الكلى الجديدة و الأجنبية ، لذلك سوف تحدث المشكلة الرفض. و الأدوية المثبطة للمناعة وصفه للمرضى تساعد على الحد من الرفض ، ولكن المشكلة التنافر المزمن لا يزال يحدث ، مما يؤدي إلى ضعف مزمن في الكلى المزروعة. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر تدريجي الكرياتينين الارتفاع أيضا بسبب انتكاس المرض الأولية. زرع الكلى لا يزيل الأمراض الأولية و العيوب الوراثية ، مثل مرض السكري، و مرض الذئبة ، فرفرية ، الخ في هذه الحالة، من المحتمل أن يرتفع مرة أخرى كرياتينين المصل والمرضى قد تواجه بعض الأعراض الكلوية مثل الدم في البول ، والبروتين في البول ، وتورم ، وارتفاع ضغط الدم، إلخ
إضافة إلى ذلك الحين ، وكيفية وقف ارتفاع الكرياتينين لمرضى زرع الكلى آخر ؟
إذا كنا نريد لخفض الكرياتينين و منعه من الازدياد، ونحن بحاجة لعلاج ضعف الخلايا الكلوية الجوهرية الكامنة. الطب الصيني التقليدي، و تحتوي على العديد من العناصر الدقيقة المكونات النشطة، وسوف تساعد على تنظيم الجهاز المناعي في الجسم البشري ، وتسريع نقل الدم إلى الكليتين جديدة و تعطيل ركود العوامل المسببة للأمراض و التهابات وذلك ل توفير بيئة جيدة ل إصلاح الكلى و كذلك حماية الكلى المزروعة من التعرض للهجوم .
علاج الطب الصيني التقليدي هو علاج طبيعي وآمن، وعملية تعمل هو تحسن تدريجية . عندما يتم الجمع بين العلاج بالخلايا الجذعية الكامنة ، وسيتم تسريع استعادة الجهاز المناعي و عملية إصلاح الكلى لذلك سيتم انزالها أن الكرياتينين تدريجيا.
هو مستوى الكرياتينين في الدم عالية الخطرة
الكرياتينين هو اختبار المختبر يطبق على نطاق واسع بين المرضى الذين أجريت أمراض الكلى لتعكس وظيفة الكلى. يتم استقلاب الكرياتينين من التمثيل الغذائي في العضلات . كل عضلة 20G يمكن أن تنتج 1 ملغ الكرياتينين. إنتاج الكرياتينين هو ثابت و متناسبة مع كتلة العضلات. ومع ذلك ، في بعض الظروف ، يمكن للمرء أن تجربة مرتفعة مستوى الكرياتينين في مصل الدم . إضافة إلى ذلك الحين ، ما هو السبب في مصل الكرياتينين عالية ؟ ينبغي التعامل معها ؟ أنه أمر خطير ؟
الكرياتينين عادة يتم إزالتها عن طريق مرشحات الكلى و يتم تحديدها من قبل الكلوي معدل تصفية الكرياتينين في مصل الدم . الفشل الكلوي المزمن يؤدي إلى إصابة أنسجة الكلى صحي مزيد من المساهمة في الحد من وظيفة الترشيح الكلوي. الشرط الوحيد الذي يمكن أن يسبب ارتفاع كبير في مستوى الكرياتينين في مصل الدم هو الإصابة الشديدة للكلى . يزيد مستوى الكرياتينين عندما يتم فقدان ما لا يقل عن نصف النيفرون يعمل أو نخرية .
طبيعي مستوى الكرياتينين في الإناث البالغات هو 0.7-1.3md/dl ، و 0.6-1.2 ملغم / ديسيلتر في الذكور البالغين . مستوى الكرياتينين في مصل الدم جنبا إلى جنب مع معدل الترشيح الكبيبي ( GFR ) يمكن أن أقول المرحلة الخاصة بك من الفشل الكلوي المزمن. على سبيل المثال، مصل الكرياتينين في الدم 2.1-5.0mg/dl جنبا إلى جنب مع GFR30 -59 هي مرحلة الفشل الكلوي المزمن 3 ، في حين الكرياتينين 15-29 هي مرحلة الفشل الكلوي المزمن 4 . مستوى الكرياتينين تحافظ على ارتفاع مع تراجع وظائف الكلى . وارتفاع مستوى الكرياتينين الخاص بك، و كان حادا سوف تكون إصابة الكلى الخاصة بك . إذا استمر اليسار، حالة الكلوي غير المعالجة تفاقم حتى نهاية مرحلة الفشل الكلوي.
والمريض قد يشعر بشكل جيد مع ارتفاع طفيف الكرياتينين في مصل الدم ، ولكن كما الكرياتينين في مصل الدم في تزايد مستمر، فإن المريض تجربة القيء والغثيان و فقدان الشهية والصداع و المعدة أو التهاب التامور حتى اليوريمي . ارتفاع الكرياتينين في مصل الدم هو علامة تحذير خطيرة للمريض . ولكن إذا كان المريض يمكن علاج كلاهم lesioned وحماية وظائف الكلى المتبقية لهم في وقت مبكر عندما يبدأ الكرياتينين في الارتفاع، هل يمكن أن يكون فرصة لوقف الفشل الكلوي و إلى حد كبير تحسين التكهن.
ما هو الرعاية التمريضية والعلاج لل مصل الكرياتينين عالية ؟ كيفية الحد من المخاطر الناجمة عن ارتفاع الكرياتينين ؟ إذا كنت بحاجة إلى أي من المعلومات ذات الصلة ، يمكنك الاتصال بي.
إذا الكرياتينين هو 4.1، ما هي وظيفة الكلى
الكرياتينين هو استقلاب من نشاط العضلات . في مختلف الأفراد ، ومجموع يختلف عضلاتهم ، وبالتالي فإن الكرياتينين المنتجة قد تختلف أيضا . الأطفال وكبار السن مع أقل كمية العضلات النسبية لديها إنتاج الكرياتينين أقل. ويتم إنتاج مصل الكرياتينين من قبل العضلات ، ولكن في الأشخاص الأصحاء ستتم إزالة جزء كبير من الكرياتينين بواسطة مرشحات الكلى. بهذه الطريقة ، ويحافظ على مستوى الكرياتينين في مصل الدم مستقرة نسبيا. عموما ، عادي مستوى الكرياتينين في الإناث البالغات هو 0.6-1.2mg/dl ، في حين أن مجموعة في الذكور البالغين 0.7-1.3mg/dl . إذا كان أحد لديه كلية واحدة ، عادي مستوى الكرياتينين في مصل الدم حوالي 1.8-1.9mg/dl . في بعض البلدان ، يتم قياس مستوى الكرياتينين بواسطة مليمول / لتر. 1mg/dl يساوي 88.4mg/dl . في مختبرات مختلفة، قد يكون إشارة على مجموعة تعديلات طفيفة.
لقد عرف المرضى ويرتبط مستوى الكرياتينين في وظائف الكلى ، ولكن كيف يتم رقمين تفاعلت ؟ وسوف تعرف ما هي وظيفة الكلى المتبقية من تحليل مصل الكرياتينين الخاص فيل 4.1 ؟
عموما ، وزيادة مستوى الكرياتينين إلا عندما انخفضت وظائف الكلى بنسبة 50 في المئة. و آخر معدل الترشيح الكبيبي اختبار مهم ( GFR ) تكون ضرورية لتحديد بالضبط وظيفة الكلى المتبقية. في المعامل و تستخدم صيغ مختلفة لقياس معدل الترشيح الكبيبي.
صيغة لاستخدام تصفية الكرياتينين في حساب GFR هو :
CCR = ( V UCR × ) / PCR
في الصيغة أعلاه
· تركيز الكرياتينين = UCR في البول
· V = معدل تدفق البول
· PCR = تركيز الكرياتينين البلازما
· لحساب تركيز الكرياتينين ، ويتم جمع البول من المثانة فارغة في الصباح على يومين متتاليين مع اختبار الدم المقارنة.
· لتصحيح تصفية الكرياتينين نستخدم BSA . صيغة ل تصحيح تصفية الكرياتينين هو س تصحيح تصفية الكرياتينين نستخدم BSA . صيغة ل تصحيح تصفية الكرياتينين هو مركز الحقوق الدستورية تصحيح - = 1.73 × مركز الحقوق الدستورية / BSA .
إلى جانب ما سبق ، تتوفر لاختبار وظيفة الكلى الصيغ الأخرى. و الصيغ أيضا أن تأخذ في الاعتبار العمر والجنس و الوزن والعرق أحيانا . عموما ، وارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم، و انخفاض معدل الترشيح الكبيبي المقدرة .
عندما يتم اختبار الكرياتينين 4.1 ، واقترح المرضى لأخذ علاج فعال لمنع تطور وإصلاح الكلى إصابة الكلى الكامنة. العلاج المبكر والسليم يساعد المرضى على تجنب الدخول غسيل الكلى.
2014年3月15日星期六
لعلاج الصداع و الحمى غسيل الكلى
في بعض الظروف، و المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي تواجه مشكلة الصداع والحمى أثناء غسيل الكلى. المرضى يعانون الكثير ، و يبحثون عن حل العلاج. اذا كنا نستطيع العثور على أسباب الحمى و آلام الرأس ، ثم سوف نحصل على النتيجة ما هي طريقة العلاج المناسبة.
أولا، ما هي أسباب الصداع والحمى أثناء غسيل الكلى ؟
* أسباب الصداع أثناء غسيل الكلى :
تذبذب ضغط الدم هو سبب شائع لل صداع أثناء غسيل الكلى. معظم المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي لديهم ارتفاع في ضغط الدم ، وتحتاج الأدوية الخافضة لضغط الدم للسيطرة عليها . غسيل الكلى هو استخدام عامل تصفية الاصطناعية لإزالة السموم الزائدة في الدم. أثناء غسيل الكلى، ultrofiltration سريع يؤدي إلى حجم الدم المفاجئ ، الأمر الذي سيسهم في انخفاض ضغط الدم والقيء و الغثيان والصداع. بالإضافة إلى ذلك، غير لائق تطبيق الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم ، وعدم كفاية القضاء غسيل الكلى قد يسهم في ارتفاع ضغط الدم، و أعراض الأكثر وضوحا منها هي الصداع.
نزيف داخل الجمجمة يمكن أن يسبب الصداع غسيل الكلى . لمرضى الأوعية الدموية الدماغية مجتمعة التصلب ، الهيبارين غير لائق و مضادات التخثر التطبيق قد تؤدي إلى نزيف فى المخ . بالإضافة إلى ذلك، ورم دموي تحت الجافية و الانسداد الدماغي يمكن أن يسبب آلام الرأس إلى المرضى. وسوف يساعد رئيس CT لتشخيص .
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن الصداع أثناء غسيل الكلى أيضا ينتج عن انحلال الدم والتعصب و خلات متلازمة الماء العسر.
* أسباب الحمى أثناء غسيل الكلى
الإصابات هي الأسباب الشائعة للحمى خلال غسيل الكلى. المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي و يخفض الحصانة ، لذلك هم بحاجة إلى الرعاية اتخاذ خصيصا لحماية أنفسهم بشكل جيد من تسرب البكتيريا. في بعض الحالات، قد يؤدي الحمى من التحفيز hydrothrorax ل غشاء الجنب . في المرضى الذين يعانون من كيسات الكلى، و تمزق الكيس هو من الأسباب الرئيسية للحمى .
ما هو علاج الحمى و الصداع أثناء غسيل الكلى ؟
العلاج غسيل الكلى يساعد المرضى الذين يعانون أمراض الكلى لإزالة السموم الأيضية وبالتالي تحويل الأعراض والمضاعفات المرتبطة بها. ومع ذلك، قد يؤدي غسيل الكلى في بعض الآثار الجانبية ، والتي تشمل ما يلي: 1 ) التي تؤثر على استقرار النظام القلب والأوعية الدموية ، الأمر الذي أدى أو القلب و المخ الأضرار المشددة 2 ) سبب فقدان مكونات المواد الغذائية و سوء التغذية تتدهور 3) أداء غسيل الكلى غير لائق مما أدى إلى الالتهابات، و ضيق في التنفس ، الهايبرناترميا ، الخ
المرضى أخذ العلاج النسبي للحمى و صداع وفقا ل عوامل محددة على حث . والأهم من ذلك ، فإن الطريقة الأكثر فعالية للتخلص من مضاعفات الغسيل الكلوي هو يلقي ظلالا من غسيل الكلى. في هذا المستشفى ، يتم تطبيق العلاج المناعي لإزالة الأعراض. يتكون العلاج المناعي من عدة طرق المعالجة الرئيسية . سوف الدقيقة الطب الصيني Osmotherapy مقاومة الالتهاب و تسريع الدورة الدموية للتخلص من السموم الأيضية وإصلاح خلايا الكلى التالفة. و شارك في تطبيق العلاج بالخلايا الجذعية تجديد الخلايا الذاتية الكلوي جديدة ل تأخذ مكان الخلايا فشل في الكلى الفشل ، وبالتالي تحسين وظائف الكلى وخفض السموم في الدم بشكل طبيعي. ويستهدف العلاج لعلاج الكلى الخاصة بك ، والتي تختلف تماما عن الاعتماد السلبي على غسيل الكلى أو زرع الكلى الأساليب.
إذا كنت تريد المزيد من المعلومات ذات الصلة وتقديم المشورة الشخصية ، قد استشارة الولايات المتحدة.
غسيل الكلى علاج التشنجات العضلية
تشنج العضلات هو من بين مضاعفات الغسيل الكلوي ، والتي تظهر في حوالي 20 ٪ من الحالات من المرضى. المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي قصور / الكلى قلقون جدا حول العلاج. لذلك ، سنبحث أولا الأسباب و العلاج ثم حل مناسب يمكن العثور عليه.
أسباب التشنجات العضلية غسيل الكلى
المرضى قد تتطور تشنجات العضلات بسبب انخفاض ضغط الدم . في الغالب، ويعتبر هذا نتيجة غير لائق تطبيق الأدوية المضادة لل ارتفاع ضغط الدم أو dislysate تعديلها بشكل غير صحيح.
في منتصف أو في نهاية غسيل الكلى ، قد الفائق المفرطة تؤدي إلى تشنجات عضلية شديدة للمريض . آلام مستمرة لا يطاق جعل بعض إنهاء غسيل الكلى.
انخفاض نتائج ديالة الصوديوم في الانخفاض المفاجئ مستوى الصوديوم في الدم، و مزيد من تقلص الأوعية الدموية و يؤدي إلى تشنجات . السبب الكامن وراء أشد القلق هو الاختلالات البوتاسيوم في الدم .
البوتاسيوم مهم المعدنية التي تنظم أنشطة العضلات ويحافظ على ضربات القلب طبيعية. اضطرابات البوتاسيوم ، وبالتالي ، سوف تؤثر على العضلات العادية وظيفة فسيولوجية . عدم انتظام ضربات القلب و خلل في القلب من المحتمل أن تحدث أيضا .
علاج لل تشنجات العضلات غسيل الكلى
بحاجة المرضى إلى أن توصف الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم تحت إشراف الطبيب الخبير. وينبغي رصد ضغط الدم قبل وأثناء و بعد غسيل الكلى. إجراء تعديلات وفقا لذلك .
تحقيق التوازن بين سرعة الترشيح الفائق . الترشيح الفائق بسرعة يقلل من حجم الدم بشكل حاد مما يؤثر على استقرار النظام القلب والأوعية الدموية . و خفضت السرعة يساعد الجسم على التكيف مع التغيرات الداخلية والحد من فرص التشنجات العضلية .
وينبغي أن تحدد ديالة تركيز الكهارل محددة على أساس الدولة المنحل بالكهرباء دم المريض . وإن كان ذلك على غسيل الكلى، و ينبغي أن المرضى أخذ الحيطة والحذر لحساب البوتاسيوم والصوديوم يأخذون ، ثم يقدم تقريرا إلى الطبيب و خطة التصميم غسيل الكلى وفقا لذلك .
إذا لم يتم تشغيل غسيل الكلى بشكل صحيح، أو إذا لم يتم تطبيق تدابير الرعاية اليومية في الطريق الصحيح ، و المرضى الذين هم عرضة لكثير من الآثار الجانبية والمضاعفات. أفضل حل لإزالة تشنجات العضلات للتخلص من غسيل الكلى من خلال معالجة فعالة. وينبغي أن يركز هذا العلاج على إصلاح الكلى وتحسين وظائف الكلى ، غسيل الكلى التي من خلالها يمكن تجنب مضاعفاته وبالتالي القضاء جذريا. عندما تتم استعادة أنسجة الكلى lesioned إلى درجة معينة ، والسموم في الدم ويمكن خفض تدريجيا والمرضى يمكن أن تحسن نوعية حياتهم . آمال لتحقيق الأمثل و العلاج بالأعشاب ، والعلاج الخلية و Immunmotherapy .
ويشمل العلاج تشنجات عضلية غسيل الكلى العلاج أعلاه قسمين الأساسية التي تهدف إلى الأعراض ؛ و غيره من ضروب المعاملة تستهدف تحسين الكلى. استشارة خبراء على الانترنت على الفور ، وستحصل على شخصية اقتراحات العلاج المجاني لل تشنجات غسيل الكلى.
2014年3月13日星期四
يمكن للمرضى الفشل الكلوي وقف غسيل الكلى
مرضى الفشل الكلوي على غسيل الكلى قلقون بدلا ما إذا كان يمكن وقف غسيل الكلى. غسيل الكلى بوصفه الكلى الاصطناعية في الواقع يمكن إزالة النفايات وجعل المرضى يشعرون بتحسن في وقت قصير . ولكن في المدى الطويل، و غسيل الكلى يصبح أكثر و أكثر تواترا. ومع ذلك ، تشير الكلى أن مرضى الفشل الكلوي على الغسيل الكلوي لا تزال لديها فرص خفض فترات الغسيل الكلوي أو التخلص تماما من غسيل الكلى، وإمكانية الفعلي يعتمد على حالة حقيقية المرضى.
مع فشل الكلى ، والمرضى الذين يعانون من مضاعفات عموما، مثل فقر الدم ، والضعف، و عدم انتظام ضربات القلب ، وتورم و أمراض القلب والأوعية الدموية . أثناء غسيل الكلى، و يمكن لل مرشح الاصطناعي إزالة السموم في وقت قصير . بهذه الطريقة ، يمكن التخفيف من حدة أعراض الفشل الكلوي. ولكن في وقت قصير ، و السموم تتراكم مرة أخرى والمرضى سوف تضطر إلى اتخاذ غسيل الكلى أخرى . للمرضى على غسيل الكلى ، انخفاض وظائف الكلى بشكل مستمر، أثناء الفاصل غسيل الكلى الذي يقصر .
العديد من المرضى يتساءل ما اذا توقفوا عن غسيل الكلى. عندما يتم إيقاف غسيل الكلى، و الكرياتينين ، واليوريا والنيتروجين وغيرها من النفايات زيادة في وقت قصير ، وسوف تتكرر مضاعفات الشاملة . بين أشد المضاعفات عدم انتظام ضربات القلب ، وأمراض القلب والحوادث الدماغية، ارتفاع البوتاسيوم والالتهابات ..
لا ينصح لوقف غسيل الكلى على الفور وذلك ل تقليل كل تلك الحياة يهدد . هناك احتمالات أنه إذا GFR الخاص بك هو أعلى من 15 أو 10 ، فمن المرجح جدا للتخلص من غسيل الكلى. في بعض الحالات الأخرى ، إذا كنت لا تزال جعل البول و أنه لا يزال هناك بعض تدفق الكلوي ، وهناك أيضا إمكانية تخفيض الفاصل غسيل الكلى. مجرد أن تكون إيجابية . البديلة لتحسين الكلى للمرضى أوصى هو مزيج من زرع الخلايا الجذعية و الصغيرة الصينية Osmotherapy الطب . بهذه الطريقة، يمكن تحسين الكلى الحد الأقصى ، وهناك فرصة لتجنب غسيل الكلى.
أسباب انخفاض ضغط الدم في مرضى الكلى الفشل على غسيل الكلى
انخفاض ضغط الدم هو اختلاط شائع في مرضى الفشل الكلوي على غسيل الكلى الصيانة ، وهو ما يمثل حوالي 10 ٪ من الحالات . هذا يمكن أن يؤدي إلى تعرق بارد ، شاحب، والتقيؤ، و انقطاع التيار الكهربائي ، وتشنجات العضلات، والتشنجات، و عدم انتظام ضربات القلب و فقدان الوعي عابرة . تصحيح انخفاض ضغط الدم بشكل صحيح له أهمية كبيرة في خفض مخاطر الحياة، فضلا عن إطالة متوسط العمر المتوقع. وفيما يلي مزيد من التفاصيل المتعلقة أسباب انخفاض ضغط الدم أثناء غسيل الكلى.
ضغط الدم أثناء غسيل الكلى يمكن تصنيفها إلى انخفاض ضغط الدم الحلقة ( EH ) و انخفاض ضغط الدم مستمرة ( SH ) . من اثنين، ويعرف EH كما تراجع ضغط الانقباضي أو ل 30mmHg يعني الضغط الشرياني (MAP ) < 100mg/Hg / وبالمقارنة، عادة ما يشير إلى خريطة الضغط الانقباضي ضمن 100mmHg بين المرضى على غسيل الكلى لسنوات .
أسباب انخفاض ضغط الدم أثناء غسيل الكلى :
1 . الجفاف الزائد :
وزن الجسم الجافة ، مشيرا إلى أدنى وزن الجسم مقبولة حيث لا احتباس الماء ولا نقص المياه. الجفاف الزائد أثناء غسيل الكلى يمكن أن يسبب وزن الجسم لتكون أقل من وزن الجسم الجاف ، وبالتالي تقليل حجم الدم و فعالة مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
2 . السرعة في القضاء على المياه
ينبغي أن تكون متوازنة سرعة القضاء على المياه خلال غسيل الكلى. إذا كانت سرعة سريع جدا ، سيتم تشغيل السوائل في الدم ل extracoreal دائرة الدم بسرعة، مما يخفض حجم التداول الداخلي و يسبب انخفاض ضغط الدم .
3 . العوامل المتصلة التراكيب dislysate ودرجة الحرارة dislysate :
( 1 ) التراكيب Dislysate
وظيفة واحدة من غسيل الكلى هو تحقيق التوازن بين مستوى الصوديوم في الدم. عادة ، يجب أن يكون dislysate تركيز الصوديوم أقل من المصل. ثم نظرا لفارق التركيز، و الصوديوم يمكن تشغيلها من جسم الإنسان إلى dislysate . ومع ذلك، إذا dislysate مستوى الصوديوم منخفض جدا، يمكن الضغط الاسموزي في الدم تنخفض ، وبالتالي زيادة عدم الاستقرار القلب والأوعية الدموية ويؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
( 2 ) درجة حرارة Dislysate
Dislysate مع ارتفاع في درجة الحرارة يمكن أن يسبب انبساط مضنية . ونتيجة لذلك، تراكمت كمية كبيرة من السوائل الدموية حول الأوعية الدموية الوريدية ، وبالتالي تقليل حجم الدم في الدورة الدموية و فعال يحفز انخفاض في ضغط الدم. انخفاض درجة الحرارة dislysate ، بدلا من ذلك، يمكن أن تقلل من مخاطر انخفاض ضغط الدم. وتشير الأبحاث الطبية ، ل في 1.1 ℃ الزيادة في درجة حرارة dislysate ، حدوث ضغط الدم يمكن أن تزيد عن 3 مرات.
كما يمكننا أن نستنتج مما سبق ، تتعايش عدة عوامل لزيادة مخاطر انخفاض ضغط الدم أثناء غسيل الكلى. هناك العديد من المضاعفات الأخرى المرضى يجب محاولة تجنبها.
الآثار الجانبية ل غسيل الكلى على المدى الطويل
علاجنا العلاج استبدال الكلى يمكن إزالة النفايات في الفشل الكلوي عن طريق استخدام عامل تصفية الاصطناعي. ونتيجة لذلك، أعراض مثل فقر الدم ، وتورم و النفس القصير يمكن أن يزول . ومع ذلك ، غسيل الكلى لا يمكن إصلاح الكلى. انخفاض ضغط الدم، والصداع، و تشنج العضلات ... هي من بين المضاعفات شيوعا على المدى القصير. في المدى الطويل، يمكن أن تحدث المضاعفات المزمنة وانخفاض وظائف الكلى بشكل مستمر. وفيما يلي مقدمة أكثر تفصيلا تتعلق آثار جانبية على المدى الطويل غسيل الكلى .
1 . الإصابات مجتمعة
يقلل المناعة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في نهاية المرحلة . المرضى على المدى الطويل غسيل الكلى من المرجح جدا أن تعاني من الالتهابات البكتيرية في الوصول الى الاوعية الدموية والجهاز التنفسي و نظام المسالك البولية. التهابات أخرى مثل pathisis ، سحاف الكلية والتهاب الكبد هي أيضا شائعة جدا . فرص الحصول على العدوى ، بل هي أعلى لدى مرضى السكري الذين يعانون من أمراض الكلى.
2 . أمراض القلب والأوعية الدموية
أمراض القلب والأوعية الدموية هي من بين المضاعفات الأكثر شيوعا و التي تهدد الحياة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. وتشمل الأمراض شائع ارتفاع ضغط الدم ، وانخفاض ضغط الدم، وفشل القلب، و عدم انتظام ضربات القلب ، التهاب التامور ، وتصلب الشرايين عدم كفاية إمدادات الدم و انسداد في القلب. أمراض القلب والأوعية الدموية مجتمعة هي الأسباب المؤدية لل موت المرضى على غسيل الكلى .
3 . أمراض العظام
في المرضى على غسيل الكلى ، وذلك بسبب اليأس تنشيط فيتامين (د) ، يمكن أن النسيج العظمي لا تكون متكلسة بشكل كامل ، مما أدى إلى مشاكل العظام. ونتيجة لذلك ، يمكن للمرضى تجربة آلام العظام ، كسور العظام و ضعف العضلات .
4 . الأنيميا
يمكن أسباب متعددة تؤدي إلى فقر الدم لدى المرضى على غسيل الكلى . الأول ، انخفاض إفراز إرثروبويتين ، وثانيا، السموم المتراكمة و النفايات الأيضية تمنع العظام الغد ظائف تكون الدم . للمرضى على غسيل الكلى ، عوامل مثل قلة الشهية ، وفقدان الثقيلة من البروتينات و الفيتامينات و حمض الفوليك ويمكن أيضا تفاقم حالة فقر الدم.
5 . أمراض الدماغ ذات الصلة غسيل الكلى
مرض في الدماغ ذات الصلة غسيل الكلى ، كما دعا أيضا الخرف ، هو اختلاط الشديد لمرضى غسيل الكلى على المدى الطويل . في وقت الأولي ، يمكن للمرضى تجربة يتحدث الصعب متقطعة، و التأتأة اضطراب تشكيل كلمة . في وقت لاحق ، والمرضى قد تقدم ضعف الحركة، و تشنج العضلات ، والهزات و المضبوطات. يمكن أن يحدث سلوك غير طبيعي و الخرف في حالات أشد .
لمرضى غسيل الكلى على المدى الطويل ، والمياه و احتباس الصوديوم ، والالتهابات ، وأمراض القلب والأوعية الدموية مجتمعة و ارتفاع مستويات البوتاسيوم الجمع بين لجلب مخاطر الحياة. المرضى قد تواجه انخفاض كمية البول مع إطالة دورة غسيل الكلى . ومع ذلك، إذا GFR هو أعلى من 10 أو المرضى لا يزالون يرتكبون بعض البول ، قد يكون من المحتمل أن يتم تجنبها أو أن الفاصل الزمني المطول لغسيل الكلى مع العلاج المناسب لغسيل الكلى.
2014年3月4日星期二
ايغا إعتلال الكلى : التعريف ، الأسباب والعلاج
ايغا اعتلال الكلية هو نوع من أمراض الكلى ، والمعروف أيضا باسم مرض بيرغر . سبب المرض المناعي A ( ايغا ) ودائع في الكلى ، مما يؤدي إلى التهاب مع مرور الوقت. وهذا يسبب عجز الكلى ، مما يؤدي إلى اضطراب في الكلى. أعراض شائعة من ايغا اعتلال الكلية هو البول الداكن أو الدموي ، وخصوصا بعد الاجهاد البدني ، مثل البرد . هذا المرض قد يتطور خلال السنوات مايو ، ولكن مسار المرض في كل شخص غير مؤكد. في كثير من الحالات ، والشعب مع ايغا اعتلال الكلية لا تزال مستقرة ، لا تتطور الفشل الكلوي ، و قادرون على أعراضهم علاجها على نحو فعال .
أسباب المرض
السبب بالضبط من اعتلال الكلية ايغا لا يزال غير معروف ، ولكن هناك بعض الريش والأمراض يرافقه اعتلال الكلية ايغا :
الجينات : ايغا اعتلال الكلية غالبا ما يحدث لبعض المجموعات العائلية أو العرقية.
أمراض الكبد : تليف الكبد ، والتهاب الكبد المزمن B والتهابات C
الداء الزلاقي : حالة الجهاز الهضمي الناجمة عن تناول الغلوتين ، وهو بروتين يوجد في معظم الحبوب
العدوى : العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية وبعض الالتهابات البكتيرية
العلاج لهذا المرض
لا يوجد علاج ل اعتلال الكلية ايغا في الوقت الحاضر ، ولكن يمكن بعض الأدوية تبطئ مسارها . حفظ ضغط الدم تحت السيطرة و الحد من مستويات الكولسترول أيضا progression.Medications المرض بطيئة تستخدم لعلاج اعتلال الكلية ايغا وتشمل :
· الأدوية ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم هو اختلاط شائع من اعتلال الكلية ايغا . ينصح الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ( ACE) مثبطات مستقبلات أنجيوتنسين حاصرات و (المجالس ) . انهم ليس فقط يمكن أن تخفض ضغط الدم ، ولكن تقليل كمية البروتين ( الزلال ) في البول patinets ' .
· أوميغا 3 الأحماض الدهنية . هذه الدهون مفيدة، متوفرة في مكملات زيت السمك الغذائية قد تقلل من التهاب في الكبيبات دون آثار جانبية ضارة. الحصول على المشورة من الطبيب قبل البدء في استخدام المكملات الغذائية.
· مناعة . الأدوية كورتيكوستيرويد مثل بريدنيزون ، والمخدرات القوية الأخرى التي تقمع الاستجابة المناعية ( مناعة ) يمكن أن تستخدم للمساعدة في حماية وظائف الكلى الخاصة بك. ولكن هذه الأدوية يمكن أن يسبب مجموعة من الآثار الجانبية الخطيرة ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة السكر في الدم ، لذلك يجب أن فوائدها يكون وزنه بعناية ضد المخاطر.
· العلاج ستاتين . الأدوية المخفضة للكولسترول قد يساعد على إبطاء تلف الكليتين.
· موفتيل كبت ( CellCept و ) . معظم الدراسات قد فشلت حتى الآن لإظهار فائدة لاستخدام هذا الدواء ، ولكن قد تم استخدامها بنجاح في بعض الناس الذين لديهم البروتين في البول المستمرة على الرغم من العلاج مع الأدوية التي تخفض ضغط الدم.
هذه الأساليب يمكن أن تساعد على الحفاظ على وظائف الكلى ، ولكن إذا كانت الظروف المرضى تتدهور ، زرع الكلى و غسيل الكلى ضرورية.
订阅:
博文 (Atom)