تطبيق ACEI وARB في علاج أمراض الكلى

ACEI وARB نوعان من الأدوية الهامة المستخدمة لخفض ضغط الدم في مرض الكلى. ربما أنك

لم تفهم بوضوح هذه الأدوية اثنين وتطبيقاتها في أمراض الكلى. تحت هذه الحالة، لماذا لا نلقي نظرة على ما يقول الخبراء؟
ACEI، مع الاسم الكامل للأنجيوتنسين-تحويل إنزيم جنبا إلى جنب، جنبا إلى جنب مع ARB تستخدم عادة نوعين من hypotensors في مرض الكلى المزمن (CKD). لا تستخدم هذه الأدوية اثنين فقط للمرضى الذين لديهم ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، ولكنها غالبا ما تستخدم لهؤلاء المرضى كد دون ارتفاع ضغط الدم وذلك لتخفيف بروتينية (البروتين في البول)، وكذلك تأخير تقدم الكلى الأضرار ..
وفقا لتقرير رسمي، لغرض حماية فعالة من الكلى لدينا، ينبغي خفض ضغط الدم إلى مستويات محددة وفقا لمختلف مستويات بروتين البول. على سبيل المثال، إذا تجاوز بروتين البول 1G / د، وكنت الحد من أفضل ضغط الدم لديك إلى 125 / 75mmHg حين لبروتين البول أقل من 1G / د، ينبغي خفض ضغط الدم إلى 130 / 80mmHg.
هنا يجب أن تلاحظ أن هذا الشيء. يختلف ضغط الدم الحد من المخدرات لديها اختلافات بشأن حماية kidneys.From بك وجهة النظر هذه، ينبغي أن يكون الخيار الأفضل ACEI أو ARB، لأن لديهم أقوى وظيفة في حماية الكلى.
ولكن في سريري، واستخدام بحتة ACEI أو ARB يصعب جعل ارتفاع ضغط الدم الكلوي يصل إلى مستوى مرضيا في كثير من الأحيان. حتى في الأطباء الواقع معا وغالبا ما تستخدم 3-4 أنواع من الأدوية الدم الحد.

هنا أريد أن أذكر أن لغير مرضى غسيل الكلى الذين الكرياتينين في مصل الدم على 350umol / لتر، يجب أن نكون حذرين للغاية لاستخدام ACEI أو ARB، لأن ذلك قد حمل GFR يقلل علاوة على ذلك، وحمل تفاقم مفاجئ في وظيفة الكلى.